Het succes van de e-health app van Zorg4Zeist

Aty de Ruiter is manager Zorg ICT bij Unicum Huisartsenzorg, waarbij alle huisartsenpraktijken uit Zeist zijn aangesloten. Herko Wegter is als extern ICT-adviseur betrokken bij het project. Ze vertellen dat Zorg4Zeist begon toen zorgverzekeraar Zilveren Kruis in 2016 zorgvernieuwingsgelden ter beschikking stelde.

‘Couleur locale’

De ontwikkeling van het portaal begon oorspronkelijk als onderdeel van de website van de praktijk, waarop de patiënt kon inloggen, vertelt De Ruiter. ‘Inloggen op een website met een gebruikersnaam en wachtwoord was niet echt praktisch, dus hebben we gezegd: laten we die app gaan gebruiken. Die kun je installeren op je smartphone en dan kan je met een code die app ontgrendelen en alle functionaliteiten gebruiken. Zo’n app is gebruiksvriendelijker en laagdrempeliger. Dat was eigenlijk wel een schot in de roos want we zagen al vrij snel dat patiënten daar goed gebruik van gingen maken.’

Daarbij werd de app vormgegeven in de eigen huisstijl van de gemeente Zeist en het logo van Zorg4Zeist. De Ruiter en Wegter spreken van een ‘couleur locale’. De Ruiter: ‘Dat was belangrijk voor de herkenbaarheid én acceptatie bij patiëntengroepen in Zeist.’

Drie onderdelen

De app bestaat nu uit drie onderdelen: online afspraken maken, herhaalrecepten aanvragen en e-consult. De eerste twee onderdelen zijn al redelijk gangbaar: afspraken maken via de website van de huisarts en het telefonisch aanvragen van herhaalrecepten. ‘Een online agendafunctie is een enorme verhoging van de bereikbaarheid van de praktijk. Stel dat je in de nachtdienst zit en je bedenkt ’s nachts: ik wil een afspraak maken met de huisarts. Dan hoef je niet wakker te blijven om overdag een afspraak met de huisarts te maken. Nu kun je gewoon kijken wanneer het je schikt als patiënt.’ Bij de afsprakenmodule is een onderdeel ‘zelftriage’ ingebouwd, waarbij de patiënt eerst een omschrijving geeft van de klacht waarvoor hij een afspraak wil maken.

‘E-consult’

Via een e-consult kan de patiënt vragen stellen aan de huisarts. Aanvankelijk deden huisartsen dat naast hun consultenten in de praktijk. Inmiddels kan het e-consult als regulier consult bij de zorgverzekeraar worden gedeclareerd, wat leidt tot ontlasting van de huisartsen. Wegter: ’Nu zie je dat een e-consult een ander consult in de agenda vult. De huisarts ziet de patiënt niet meer, maar beantwoordt diens vragen wel in de tijd die ze daarvoor hebben. Dat het inmiddels ook gedeclareerd kan worden als gewoon consult is daarbij een gunstige ontwikkeling.’

De Zorg4Zeist-app is gebaseerd op de applicatie Uw Zorg online, die door Pharmeon is ontwikkeld. Hoe verliep de invoering? ‘Het ging eigenlijk vanzelf’, vertelt Aty de Ruiter. ‘De praktijken deden eigenlijk als vanzelfsprekend mee. Ik denk dat het ook scheelde dat er financiering was. Ik zal niet zeggen dat dat het meest belangrijke is, maar het helpt wel. Wij konden zeggen tegen de aangesloten huisartsen: “Als jullie dit willen, kunnen wij dit voor jullie regelen”. Ontzorgen en faciliteren waren succesfactoren. Bovendien sloot het initiatief perfect aan op de ambities van een programma als ‘De juiste zorg op de juiste plaats.’

‘Het helpt bij het bieden van de juiste zorg op de juiste plaats, door de juiste persoon, die beschikt over de juiste informatie. Immers: een patiënt die zijn Zorg4Zeist-app opent, en op het knopje medicatie drukt, ziet zijn eigen medicatiedossier. Dat betekent als de patiënt met die app bij een specialist in Amsterdam komt, hij of zij zo kan laten zien wat zijn of haar medicatie is.’

‘Efficiencyvoordeel’

Het lukte om van alle 20 praktijken in korte tijd 30 procent van de 59.000 inwoners van Zeist online te krijgen. Hoe gaat het inmiddels met de acceptatie bij patiënten en huisartsen? Goed, zegt De Ruiter: ‘Uiteindelijk zitten heel veel mensen al lang te wachten op bepaalde services van de huisarts die je in het dagelijks leven op allerlei andere plekken al hebt. Bij de bank, kapper en verzekeraar kan ik al lang online mijn afspraken maken, maar bij de huisarts moet ik nog steeds een half uur in de wacht staan.’ Die voordelen zijn ook doorgedrongen bij de artsen. Ze hoeven dankzij de app hun assistente niet meer eindeloos het bandje met de ingesproken verzoeken om herhaalrecepten te laten afluisteren. ‘Het biedt dus niet alleen een efficiencyvoordeel aan de praktijk, ook verklein je het risico op fouten.’

De ontwikkeling van de app gaat inmiddels door. Zo zal het in de toekomst mogelijk zijn dat de patiënt bij het onderdeel  ‘zelfzorg’, ook eigen meetwaarden kan invoeren als hartslag, bloeddruk en bloedsuikergehalte. ‘Doordat die app is gekoppeld aan het dossier van de huisarts, staat het daar ook in het dossier. Dat kan met bloeddruk, gewicht, maar ook met het doorgeven van de meetwaardes van de  bloedsuiker en dan kan het terug in het brondossier. Dat is een nieuwe functie die er snel kan komen’, schetst De Ruiter.

Persoonlijke gezondheidsomgeving

De Uw Zorg Online-applicatie biedt ook ruimte voor de inzage van het digitale huisartsendossier door de patiënt, die vanaf zomer 2020 verplicht is. ‘De app ontwikkelt zich richting een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO)  en kan online dossier inzage mogelijk maken. Het is natuurlijk ook een ongelofelijk interessante ontwikkeling. De patiënt mag zijn eigen PGO kiezen. Als je als patiënt deze app al hebt, en je weet dat dit een persoonlijke gezondheidsomgeving is, dan ben je als patiënt eigenlijk al voorzien.’

Dat Zorg4Zeist zo goed is aangeslagen, betekent ook dat nieuwe ontwikkelingen als digitale inzage in het eigen dossier via de app, makkelijker kunnen verlopen, is de overtuiging van De Ruiter en Wegter. ‘ Dat helpt omdat patiënten en zorgverleners er al aan gewend zijn. Hoe makkelijk is het dan als je hier nog een button ‘dossierinzage’ bij krijgt? De leverancier Pharmeon is dit nu mogelijk aan het maken.’

Dit is de korte versie van een artikel dat verscheen in: MedischOndernemen 2 2019. Links: Zorg4Zeist,  Pharmeon en MedischOndernemen,  Uw Zorg Online challenge 2019: 'Groei online diensten zet door'